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Keton Stoffwechsel
Metabolismus (Ketose)Ketosis (Stoffwechsel)
Ketosis, manchmal auch Ketoolyse, ist in der Humanmedizin ein metabolischer Zustand, in dem ein Konzentrationsanstieg der Säureketonkörper (Acetoacetat, 3-Hydroxybutyrat, Aceton) im Körper im Körper und im extrazellulären Raum über den Standardwerten beobachtet wird. Die Ketone können Glucose als Primärenergiequelle des Körpers abspalten. Der Grund für die Ketosis im Kindesalter ist entweder ein längerer Hunger, z.B. während des Fastens, oder eine längere geringe Kohlenhydrataufnahme von weniger als 50 g pro Tag bei Erwachsenen[1], die als Ketogendiät bekannt ist, wenn die Einschränkung beabsichtigt ist (meist in Verbindung mit einem signifikant höheren Fettgehalt).
Unter dem Einfluß von Glukagon wird der benötigte Energiebedarf durch einen erhöhten Fettabbau zu Keton-Körpern in der Leber gedeckt, als Ersatz für die Zufuhr von Glucose aus dem Kohlenhydratabbau. Sie werden von allen Gewebe, vor allem aber von den Muskeln und dem Kopf als Energiequelle genutzt. Ketone können die Blut-Hirn-Schranke leicht passieren.
Eine Restmenge an Kohlehydraten, zum Beispiel für die Sekretsynthese wie z. B. des Speichels, kann durch Gluconeogenese aus der Aminosäure und dem Glyzerin von Fetten wiederhergestellt werden. Die gesteigerte Ketonkonzentration im Körper führt auch zu einer erhöhten Ausschüttung von Keton im Harn und in der Ausatmungsluft. In diesem Falle kann schlechter Atem oder schlechter Geruch einen typischen Geruch nach fruchtigem Keton haben.
Der Plasmaspiegel der Ketone im ketoetischen Stoffwechselsystem ist etwa 2 bis 5 mmol/L. Viele andere Werte, wie z.B. Blutsalz, Blutgas, werden nicht geändert. Bei diabetischer Ketoacidose kommt es dagegen zu einer tödlichen Störung des Säure-Basen-Haushaltes, der Blut-Salze und der Blut-Gase und führt zu einer tödlichen Beendigung, wenn sie nicht behandelt wird. In diabetischer Ketoacidose liegen die Konzentrationen der Ketone im Körper oft bei 25 mmol/L und mehr.
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